肝硬化
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| Cirrhosis | |
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The abdomen of a person with cirrhosis showing massive fluid buildup and very visible veins | |
| 發音 |
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| 醫學專科 | Gastroenterology |
| 症状 | Tired, itchy, swelling in the lower legs, yellow skin, easily bruise, fluid build up in the abdomen[1] |
| 併發症 | Spontaneous bacterial peritonitis, hepatic encephalopathy, dilated veins in the esophagus, liver cancer[1] |
| 常見始發於 | Over months or years[1] |
| 病程 | Long term[1] |
| 肇因 | Alcohol, hepatitis B, hepatitis C, non-alcoholic fatty liver disease[1][2] |
| 診斷方法 | Blood tests, medical imaging, liver biopsy[1] |
| 預防 | Vaccination, avoiding alcohol[1] |
| 治療 | Depends on underlying cause[1] |
| 盛行率 | 2.8 million (2015)[3] |
| 死亡數 | 1.3 million (2015)[4] |
| 肝硬化 | |
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肝硬化 | |
| 分类和外部资源 | |
| 醫學專科 | 胃肠学、hepatology |
ICD-10 | K70.3 , K71.7 , K74 |
ICD-9-CM | 571 |
| DiseasesDB | 2729 |
| eMedicine | med/3183 radio/175 |
| Patient UK | 肝硬化 |
| MeSH | D008103 |
電腦斷層掃描顯示的肝硬化
肝硬化（德語：Zirrhose，法语：cirrhose，西班牙語：cirrosis，英语：cirrhosis，/sɪˈroʊsɪs/）指的是肝臟因長期受到傷害，導致最後無法正常運作。肝硬化是漫長的過程，在早期通常沒有症狀，隨著疾病的發展，患者可能開始感到容易疲倦、虛弱、下肢水腫、皮膚泛黃、容易瘀青、產生腹水、或是在皮膚上見到如蜘蛛般延展的血管等等。腹水一旦發生就可能發生自發性細菌腹膜炎。其他與肝硬化相關的疾病與症狀還有肝性腦病變、由於曲張的食道靜脈破裂而造成的吐血、肝肾综合症、以及肝癌等[5]。肝腦病變可能造成患者意識混亂甚至陷入昏迷[1]。
肝硬化最常見的原因包括酒精、B型肝炎、C型肝炎、以及非酒精性脂肪性肝炎等[2][1]。一般而言，連續數年每日飲酒超過2-3杯，就可能會造成肝硬化，而非酒精性脂肪肝則有許多原因，包括：體重過重、糖尿病、高脂血症與高血壓。其他較不常見造成肝硬化的原因還有自體免疫性肝炎、原發性膽汁性肝硬化、血色沉著病、藥物影響與膽結石。病理上，肝硬化的病人的肝臟組織會被疤痕組織取代而無法正常工作，造成肝功能的喪失[6]。肝硬化的診斷需要抽血檢驗、影像學檢查或肝臟切片檢查[1]。
部分肝硬化病因如B型肝炎等，可以靠疫苗接種預防。肝硬化的治療依其原因而不同，但其治療目標大多是減緩疾病惡化的速度，並減少併發症的發生。一般會建議肝硬化病人戒酒，而B型或C型肝炎患者可能能接受抗病毒藥物治療。自體免疫性肝炎可以用類固醇治療。膽烷酸可能對膽管阻塞造成的肝硬化有幫助。藥物治療也對肝硬化的常見併發症有幫助，如水腫、肝腦病變、食道靜脈曲張等。嚴重的肝硬化病人可能可以接受肝臟移植[1]。
肝硬化每年造成的死亡人數，自1990年的80萬人攀升到2013年的120萬人[2]，120萬人當中有38.4萬人是由於酒精造成、35.8萬人是由於患有C型肝炎，而B型肝炎則造成了31.7萬人喪生[2]。在美國患有肝硬化的男性多於女性[1]。最早關於肝硬化的可考證記載，是由希波克拉底於前5世紀所描述[7]。肝硬化為一種新詞，其字源由希臘文的「黃色（κιρρός）」與「狀況（-ωσις）」組成。
目录
1 症状
2 因肝硬化死亡的名人
3 參考文獻
4 外部連結
症状
- 食欲减退、恶心、呕吐；面容消瘦、憔悴，病情严重者，面部颜色变黑，嘴唇呈黑紫色，眼角有色素聚集，临床上称之为肝病面容。
- 体重下降、疲倦乏力；由肝功能不全、各种代谢障碍，尤其是蛋白质合成不足所致。
- 上腹或肝区疼痛、腹泻、腹胀。
- 肝功能减退，影响凝血因子合成，导致牙龈、鼻腔及皮肤出血等；由于凝血因子合成障碍及脾功能亢进，皮肤黏膜可有瘀点。
- 皮肤可有小血管扩张形成的血管痣，因形似蜘蛛而被称为蜘蛛痣；手掌大小鱼际处常发红，加压可褪色，称之为肝掌；有的有轻度黄疸；
- 肝脏增大，质地变硬，有触痛或叩痛；晚期因肝脏硬变萎缩而不易触及；脾脏一般也出现肿大、质硬。
- 由於肝功能失調，導致肝门静脉高压，流入肝臟的血流阻力增加，可出现腹壁静脉曲张，静脉流向脐上或脐下。
- 晚期可以出现腹水，有时伴有胸水。
肝性腦病：是肝功能衰竭末期的表现，重者处于昏迷状态。
因肝硬化死亡的名人
- 許不了
- 古龍
- 黃興
- 加林查
- 孫中山
- 貝多芬
- 凱末爾
- 路遥
- 富蘭克林·皮爾斯
參考文獻
^ 1.001.011.021.031.041.051.061.071.081.091.101.111.12 Cirrhosis. April 23, 2014 [19 May 2015].
^ 2.02.12.22.3 GBD 2013 Mortality and Causes of Death, Collaborators. Global, regional, and national age-sex specific all-cause and cause-specific mortality for 240 causes of death, 1990-2013: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2013.. Lancet. 17 December 2014, 385 (9963): 117–71. PMC 4340604. PMID 25530442. doi:10.1016/S0140-6736(14)61682-2.
^ GBD 2015 Disease and Injury Incidence and Prevalence, Collaborators. Global, regional, and national incidence, prevalence, and years lived with disability for 310 diseases and injuries, 1990–2015: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2015.. Lancet. 8 October 2016, 388 (10053): 1545–1602. PMC 5055577. PMID 27733282. doi:10.1016/S0140-6736(16)31678-6.
^ GBD 2015 Mortality and Causes of Death, Collaborators. Global, regional, and national life expectancy, all-cause mortality, and cause-specific mortality for 249 causes of death, 1980–2015: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2015.. Lancet. 8 October 2016, 388 (10053): 1459–1544. PMID 27733281. doi:10.1016/s0140-6736(16)31012-1.
^ Heemann, Uwe; Füeß, Hermann; Renders, Lutz. Das hepatorenale Syndrom.. Dtsch med Wochenschr. Oktober 2015, 140 (20): 1520–3. doi:10.1055/s-0041-105807. 请检查|date=中的日期值 (帮助)
^ Fernández, Javier; Aracil, Carles; Solà, Elsa; Soriano, Germán; Cardona, Maria Cinta; 等. Evaluación y tratamiento del paciente cirrótico crítico.. Gastroenterol Hepatol. Enero 2016, 39 (4): 1–20. doi:10.1016/j.gastrohep.2015.09.019. 请检查|date=中的日期值 (帮助) 引文格式1维护：显式使用等标签 (link)
^ Brower, Steven T. Elective general surgery : an evidence-based approach. New York: McGraw-Hill Medical. 2012: 36. ISBN 9781607951094.
外部連結
Cirrhosis of the Liver at the National Digestive Diseases Information Clearinghouse (NDDIC). NIH Publication No. 04-1134, December 2003.
Leberzirrhose Netdoktor, von Mareike Müller, September 2014
Cirrhosis at the National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK), April 2014.
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- 肝硬化生物诊疗
