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低血糖是糖尿病常見的症狀之一，輕忽恐有致命風險。醫師提醒，血糖太低，會造成暈眩、盜汗等不適，嚴重可能會導致喪失意識、昏迷、失溫，甚至致死。建議可隨身攜帶含糖汽水、果汁或糖果，以因應低血糖重症發生風險。不建議食用：麵包、牛奶、巧克力或冰淇淋，因為巧克力或冰淇淋含大量脂肪質，會延緩糖分吸收。

為恭醫院新陳代謝科陳慰信醫師指出，正常人若太久未進食，會有血糖太低症狀如頭昏，但若是糖尿病患有低血糖症狀時，就會相當危險，主要是因降血糖藥物副作用，如黃醯類、促胰島素分泌類藥物，讓身體產生不適。

低血糖症狀多　血糖值不是愈低愈好

低血糖的症狀千變萬化，有時候，尤其在老年人與孩童身上，嗜睡、做噩夢、發抖、發冷、皮膚蒼白、噁心、視力模糊、嘴部周圍麻刺感、抽筋感、癲癇樣痙攣、震顫、頭痛、心跳加速，或突然間的情緒改變及行為改變。

血糖值並不是「愈低愈好」，需依病人狀況調整控制目標，若將患者全都一視同仁降至某個數值以下，血糖過低就會導致心臟功能受損，提高患者死亡率。因此，「監測血糖」、「控穩血糖」很重要。

低血糖認定　需符合3條件

陳慰信醫師強調，低血糖的認定必須同時符合3項條件，即血糖值低於70mg/dl、病人本身有低血糖症狀如手抖、心悸、冒冷汗等症狀，進食後上述症狀有所改善者，才能視為低血糖，不能僅以血糖機測量的血糖值做為判斷。

預防低血糖4原則：控穩血糖

1. 遵照醫生指示的劑量注射胰島素和口服降血糖藥，使用後15至30分鐘內進食。

2. 如有額外的運動，需先吃點心。若從事劇烈的運動，每半小時吃含15公克醣類的食物，例如：1片土司或1份水果或240c.c牛奶。

3. 外出時應隨身攜帶方糖、糖果、餅乾等，以備不時之需。

4. 隨身攜帶糖尿病識別卡，記載聯絡方法（醫院、家人等電話），萬一發生低血糖昏迷時，可爭取急救時間。

處理2原則：察言觀色

1.病人意識清楚：

應立即進食含15公克易吸收醣類的食品，例如：含糖飲料（120至150毫升）或3至4顆方糖、糖果等甜食，但健怡無糖可樂等減肥飲料則不行，因為它不含糖。

10至15分鐘後測量血糖，若血糖沒有上升，症狀未解除，可再吃1次，若低血糖症狀一直沒有改善，則應立刻送醫治療。如果症狀改善，但離下1餐還有1小時以上，再酌量喝牛奶或吃土司、餅乾等澱粉類食物。

2.如果病人意識不清、昏迷：

家中若備有升糖素（glucagon）家人自行肌肉或皮下注射，假使沒有升糖素，請勿給予任何東西，以防嗆到，立即送醫治療。

文/張世傑