化膿性關節炎

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化膿性關節炎英语:Pyogenic arthritis),是指傳染介體入侵關節引起的關節炎。傳染介體一般是微生物體,如細菌、病毒、分枝桿菌、真菌。微生物體可以通過血液或鄰近的受感染組織(如骨或滑囊)滲透到關節中。




目录





  • 1 主要病因


  • 2 常見細菌


  • 3 病徵


  • 4 掃瞄診斷


  • 5 治療


  • 6 參看條目


  • 7 外部連結


  • 8 參考




主要病因


  • 病原體從膿腫或受到感染的傷口进入血液;

  • 急性骨髓炎;

  • 鄰近軟組受到感染;

  • 穿透性創傷;

  • 醫療性創傷。


常見細菌


引起入侵(化膿)性關節炎最常見的細菌是:



  • 金黃色葡萄球菌 (Staphylococcus aureus)–最常見於成年人


  • 流感嗜血桿菌 (Haemophilus influenzae)–最常見於兒童


  • 奈瑟氏球菌,淋病 (Neisseria gonorrhoea)–常見於年輕的成年人


  • 大腸埃希氏菌 (Escherichia coli)–多見於老人,毒品使用者和患重病者


  • 結核分枝桿菌(M. tuberculosis),沙門氏桿菌(Salmonella)和布魯氏菌(Brucella)–造成化糞池脊柱關節炎

在易感染細菌的人群中,特別在有長期破損傷口的兒童中,亦發現綠膿桿菌(Pseudomonas aeruginosa)會感染關節,這种细菌也會造成細菌性心內膜炎。



病徵


當单個關節(monoarthritis)受到入侵性細菌感染而發炎时,最常見的病徵是發熱。若幾個關節同時發炎,则極可能是感染了金黃色葡萄球菌或淋病雙球菌。



掃瞄診斷


傳統上,化膿性關節炎的診斷基於臨床評估,而臨床評估仅基于几個混雜因素,缺乏具體证据;對於深層關節,如髖關節或肩膀,临床诊断可能是不正確的。掃瞄影像可用于確診化膿性關節炎,有助于臨床醫師作出診斷。



治療


通常采用靜脈注射抗生素,鎮痛和以藥水注入關節清理进行治疗。



參看條目


  • 關節炎


外部連結


  • 非類固醇消炎止痛藥-香港醫院藥劑師學會


參考



  • Septic arthritis by William Brinkman, M.D., University of Washington Department of Radiology

  • Karchevsky M, Schweitzer ME, Morrison WB, Parellada JA. MRI findings of septic arthritis and associated osteomyelitis in adults. AJR Am J Roentgenol. 2004, 182 (1): 119–22. PMID 14684523. 

  • Resnick, Donald. Bone and joint imaging. Philadelphia: Saunders. 1989: 744–749. ISBN 0721622151. 

  • Bredella, Miriam A.; Stoller, David W.; Tirman, Phillip F. J. Diagnostic imaging. Salt Lake City, Utah: Amirsys. 2004: 4–99. ISBN 0-7216-2920-2. 
  • Edwards MS. "Osteomyelitis and Septic Arthritis"

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