胃食道逆流

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胃食道逆流
Gastroesophageal reflux disease

Gastroesophageal reflux barium X-ray.jpg

X射線顯示注入造影劑到胃再因重度反流進入食道
分类和外部资源
醫學專科
消化系統

ICD-10

K21

ICD-9-CM

530.81
OMIM
109350
DiseasesDB
23596
eMedicine
med/857 ped/1177 radio/300
MeSH
D005764

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重度胃食道反流,X光射線造影術,顯影劑進入食道上部。




與胃交界處食道狹窄的內視鏡圖像:這是慢性胃食反流病的併發症,並能引起吞嚥困難,也是引起吞嚥困難的原因之一。


胃食道逆流(英文:Gastroesophageal reflux disease、heartburn reflux,缩写:GERD),中國稱作胃食管反流病,亦作胃酸倒流,是指胃酸(有时加上十二指肠液)長期不正常地向上反流进入食道甚至口腔,臨床症狀包含食道黏膜受损、發炎等,引起火烧心(灼熱感)、反胃、胸骨后疼痛、慢性咳嗽、牙齒受損等,併發症包含食道炎英语esophagitis食道狹窄英语esophageal stricture和巴雷斯特食道症。


其危險因子包含肥胖、懷孕、抽煙、食管裂孔疝和特定藥物,[1] 包含 抗組織胺、鈣離子通道阻斷劑、抗抑鬱藥和安眠藥。 其致病機轉是 下食道括約肌 (胃和食道之間交界)無力。 診斷工具包含胃鏡、上消化道攝影英语upper GI series食道酸鹼值監測英语esophageal pH monitoring食道動力檢查英语Esophageal motility study[1]


治療包含生活習慣調整、藥物,有時會使用外科治療。 生活習慣調整包含避免在進食後三小時內平躺、減重、避免刺激食物以及戒菸。[1] 藥物包含制酸劑、H2受體阻抗劑、氫離子幫浦阻斷劑和胃腸蠕動促進素英语prokinetics[1][2] 當上述的治療無法改善時,手術也可以作為治療的選項。[1]


在西方世界,大約有10-20%的人口有胃食管反流病。[2]零星的胃食道逆流沒有造成相關症狀和併發症的比率又更高。[1]此疾病最初是 1935年由美國胃腸科醫師 Asher Winkelstein英语Asher Winkelstein所提出。[3] 而相關的症狀則是自 1925 年即被描述。[4]




目录





  • 1 预防


  • 2 註釋


  • 3 延伸閱讀


  • 4 參見


  • 5 外部連結




预防


  1. 少量多餐,避免大量進食或過飽。

  2. 細嚼慢嚥,減低進食速度

  3. 吃完飯不要立即躺下,避免吃宵夜。

  4. 避免刺激性食物:辣、脂肪、酒精、咖啡、可樂、巧克力、茶等食物

  5. 避免發酵的食物。

  6. 避免抽菸

  7. 肥胖者宜減輕體重以減少胃食道之壓力。

  8. 絕不邊走邊吃,會使胃液晃動。


註釋




  1. ^ 1.01.11.21.31.41.5 Gastroesophageal Reflux (GER) and Gastroesophageal Reflux Disease (GERD) in Adults. NIDDK. November 13, 2014 [13 September 2016]. 


  2. ^ 2.02.1 Hershcovici T, Fass R. Pharmacological management of GERD: where does it stand now?. Trends in pharmacological sciences. April 2011, 32 (4): 258–64. PMID 21429600. doi:10.1016/j.tips.2011.02.007. 


  3. ^ Arcangelo, Virginia Poole; Peterson, Andrew M. Pharmacotherapeutics for Advanced Practice: A Practical Approach. Lippincott Williams & Wilkins. 2006: 372. ISBN 9780781757843 (英语). 


  4. ^ Granderath, Frank Alexander; Kamolz, Thomas; Pointner, Rudolph. Gastroesophageal Reflux Disease: Principles of Disease, Diagnosis, and Treatment. Springer Science & Business Media. 2006: 161. ISBN 9783211323175 (英语). 



延伸閱讀


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  • Kahrilas PJ, Shaheen NJ, Vaezi MF, Hiltz SW, Black E, Modlin IM, Johnson SP, Allen J, Brill JV. American Gastroenterological Association Medical Position Statement on the management of gastroesophageal reflux disease. Gastroenterology英语Gastroenterology (journal). October 2008, 135 (4): 1383–91, 1391.e1–5. PMID 18789939. doi:10.1053/j.gastro.2008.08.045. Lay summary. 


  • Lichtenstein DR, Cash BD, Davila R, Baron TH, Adler DG, Anderson MA, Dominitz JA, Gan SI, Harrison ME, Ikenberry SO, Qureshi WA, Rajan E, Shen B, Zuckerman MJ, Fanelli RD, VanGuilder T. Role of endoscopy in the management of GERD. Gastrointestinal Endoscopy英语Gastrointestinal Endoscopy. August 2007, 66 (2): 219–24. PMID 17643692. doi:10.1016/j.gie.2007.05.027. Lay summary. 


  • Hirano I, Richter JE. ACG practice guidelines: esophageal reflux testing (PDF). Am J Gastroenterol英语The American Journal of Gastroenterology. March 2007, 102 (3): 668–85. PMID 17335450. doi:10.1111/j.1572-0241.2006.00936.x. 



參見


  • 巴雷斯特食道症

  • 食道炎英语esophagitis


  • 咽喉反流(LPR)


外部連結



  • 开放式目录计划中和胃食道逆流相关的内容

  • 藥師給胃食道逆流患者的7個健康建議

  • 長期胃食道逆流 恐致巴瑞特食道病變

  • 胃酸逆流一周一次 食道腺癌機率高7.7倍

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